Медицинские иммунобиологические препараты, применяемые в детской поликлинике, условия их хранения
8.1. Годовую потребность в
медицинских иммунобиологических препаратах для проведения профилактических
прививок в детской поликлинике определяют в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок и численностью детей декретированных
возрастов, а также с учетом числа детей внедекретированных возрастов, не
получивших ранее профилактические прививки в рамках национального календаря.
8.2. Медицинские
иммунобиологические препараты поступают в детскую поликлинику со склада, где
хранят препараты.
8.3. В детской поликлинике
создают месячный запас всех заявленных медицинских иммунобиологических
препаратов с переходящим остатком не более 30 % от потребности на следующий
месяц. Ведут учет поступления, расходования и списания в журналах установленной
формы. Отчет о движении вакцин представляют ежеквартально на склад, откуда они
получены, а также в территориальные органы управления здравоохранением, органы
и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический
надзор.
8.4. На все имеющиеся
медицинские иммунобиологические препараты необходимы следующие документы:
• годовая заказ-заявка на
МИБП;
• объяснительная записка
(обоснование) по составлению годовой заявки;
• копии требований на
получение МИБП со склада;
• журнал анализа движения МИБП
в поликлинике;
• журнал учета поступления и
выдачи МИБП в организации на территории обслуживания поликлиники;
• копии отчетов о движении
МИБП в вышестоящие организации;
• акты списания МИБП;
• накладные на полученные
препараты с указанием количества каждой серии, срока годности,
организации-изготовителя;
• инструкции по применению
препаратов.
8.5. При использовании
вакцин зарубежного производства дополнительно:
• регистрационное
удостоверение Минздравсоцобеспечения России;
• сертификат соответствия на
каждую серию препарата от Государственного института стандартизации и контроля
медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича;
• инструкция по применению
на русском языке.
8.6.
Система «холодовой цепи» включает:
• специально обученный
персонал, обеспечивающий эксплуатацию холодильного оборудования, хранение и
транспортирование вакцин;
• холодильное оборудование,
предназначенное для хранения и транспортирования вакцин в оптимальных
температурных условиях;
• механизм контроля за
соблюдением требуемых температурных условий;
8.7.
Оборудование для «холодовой цепи».
8.7.1. Холодильники (один —
с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете,
другой — для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических
препаратов).
8.7.2. Организации
здравоохранения, выполняющие большой объем прививок, обеспечивают достаточным
количеством холодильного оборудования в соответствии с потребностями.
Холодильники устанавливают
на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. На каждый
холодильник готовят заключение специалиста о техническом состоянии и
возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2 — 8 °C,
среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.
8.7.3. Термометры (2 в
каждом холодильнике) размещают на верхней и нижней полках, температуру
фиксируют 2 раза в день в журнале.
8.7.4. Хладоэлементы,
заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их
экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке
хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха
между ними.
8.7.5. Медицинские
иммунобиологические препараты хранят на маркированных полках: жидкие
сорбированные вакцины и растворители — в удалении от морозильной камеры, жидкие
лиофилизированные и оральную живую полиомиелитную вакцину — под морозильником.
8.7.6. Термоконтейнеры или
сумки-холодильники многоразовые, оснащенные термоэлементами, в достаточном
количестве для транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
8.7.7. Термоиндикаторы для
объективного контроля температурного режима.
8.8. Документы: журнал
поступления, выдачи медицинских иммунобиологических препаратов.
Что нужно обеспечить при вакцинации?
При проведении вакцинации следует обеспечить:
- необходимую обработку места введения медикамента (например, при внутримышечной и подкожной инъекциях – 70 % спиртовым раствором);
- применение только одноразовых игл и шприцов;
- дозировку медикамента, методики и места его введения.
После вакцинации необходимо:
- поместить флакон в холодильник при многоразовой расфасовке медикамента с соблюдением сроков и условий его хранения;
- сделать запись о прививке в медицинском документе, а также в «Сертификате о прививках», находящемся у граждан на руках с указанием наименования препарата, даты введения, серии и дозы;
- проинформировать пациента о возможных реакциях на вакцинацию и врачебной помощи при них;
- осуществлять наблюдение за пациентами после введения медикамента в течение срока, который определен инструкцией по его использованию;
- помещение кабинета для вакцинации должно подвергаться уборке 2 раза в день с применением отдельно промаркированного инвентаря с использованием определенных дезинфицирующих средств (1 % раствор перформа, хлорамина, аламинола и др.). Однократно в неделю проводится генеральная уборка прививочного кабинета.
Общие положения
2.1. Вакцинопрофилактика —
обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных
заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и
демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по
реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению
требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.
2.2. Финансирование
иммунопрофилактики осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств
бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов обязательного
медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с
законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской
Федерации.
2.3. Финансовое обеспечение
медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный
календарь профилактических прививок, осуществляется за счет средств
федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поставки вакцин, применяемых
по эпидемическим показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов
Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с
федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
2.4. Эффективность
организации вакцинопрофилактики определяется наличием законодательной базы,
оптимизацией системы управления, использованием новых технологий в области
вычислительной техники и телекоммуникаций, информационным обеспечением
населения.
2.5. Используют компьютерные
системы управления иммунизацией, позволяющие повысить полноту и своевременность
сбора, анализа, хранения и передачи информации.
2.6. В условиях изменившейся
ситуации необходимость совершенствования прививочной работы предъявляет новые
требования к детским поликлиникам, в том числе к кабинетам иммунопрофилактики
(КИП). Кабинеты иммунопрофилактики поликлинического, городского и областного
уровня являются основными консультативными, организационно-методическими и
учебными центрами.
2.7. С целью организации и
проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий при
возникновении ряда инфекционных заболеваний в сельских населенных пунктах, труднодоступных
районах, где отсутствуют медицинские учреждения, организованных коллективах
детей, подростков и взрослых лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) создают
прививочные бригады.
2.8. Целью работы
прививочного кабинета лечебно-профилактического учреждения, кабинета
иммунопрофилактики и прививочных бригад является достижение контрольных уровней
привитости (не менее 95 % в декретированных возрастах), снижение заболеваемости
и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики,
путем внедрения современных методов организации профилактических прививок,
обучения медицинских работников, информационно-разъяснительной работы с
населением, а также мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их
развития.
Настенное освещение
Вместе с основными типами потолочных ламп желательно оснащение приборами настенными, особенно если внутри помещения есть специализированные приспособления для обслуживания грудничков (пеленальные столики), большое значение имеет хорошая видимость указанной области. Кроме стандартного освещения, кабинет для проведения хирургических мероприятий (к ним относятся, в том числе, инъекционные помещения) должен быть оснащен бактерицидным оборудованием. Такие приборы включаются во время текущей обработки помещения (кварцевания) на протяжении дня, и по ночам, когда не предусмотрена работа кабинета.
Медикаменты для проведения вакцинации
Для осуществления иммунизации используются разные виды биологических медикаментов, основными из которых являются анатоксины и вакцины.
В настоящий момент для профилактики инфекционных патологий применяются следующие разновидности вакцин:
- Вакцины, содержащие цельные мертвые микроорганизмы, к примеру, брюшнотифозная, коклюшная, холерная или вирусные инактивированные вакцины — полиомиелитная вакцина Солка, гриппозная.
- Анатоксины, которые содержат инактивированный токсин, продуцируемый микробом-возбудителем, например, столбнячный, дифтерийный анатоксины.
- Вакцины, включающие живые с ослабленной вирулентностью вирусы и микроорганизмы: паротитная, коревая, полиомиелитная гриппозная, чумная, сибиреязвенная, туляремийная.
- Вакцины, в составе которых присутствуют живые перекрестно реагирующие микроорганизмы, связанные с возбудителем заболевания (оспенная, бруцеллезная).
- Химические вакцины, которые состоят из фракций погибших микроорганизмов (пневмококков, брюшно-тифозно-паратифозных, менингококков).
- Вакцины нового поколения — рекомбинантные, генноинженерные, субъединичные, искусственные синтезированные, полипептидные и прочие, созданные с применением новейших достижений иммунологических наук, биотехнологий и молекулярной биологии. Благодаря этим методикам уже получены некоторые вакцины для профилактики гриппа, гепатита В и других заболеваний.
- Ассоциированные вакцины, в составе которых содержится несколько моновакцин (паротитно-коревая, АКДС-вакцина и паротитно-краснушно-коревая вакцины и т. д.).
Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники
3.1. Работу детской
поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными
правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии
на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по
иммунопрофилактике должны быть получены санитарно-эпидемиологические заключения
в установленном порядке.
3.2. Руководитель
лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и
проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных
лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о
профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских
иммунобиологических препаратов, соблюдение «холодовой» цепи, сбор, временное
хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации,
утверждает положение о выездной прививочной бригаде.
Организация работы прививочного кабинета и проведения прививок
Прививочный кабинет организации здравоохранения должен состоять из помещений для проведения прививок и хранения медицинской документации.
В прививочном кабинете должны быть:
— холодильник, специально предназначенный только для хранения МИБП, термоконтейнер (термосумка), холодовые элементы;
— шкаф для инструментов и медикаментов;
— биксы со стерильным материалом (ватно-марлевые шарики);
— пеленальный столик и медицинская кушетка;
— стол для подготовки прививочных препаратов к применению;
— шкаф для хранения медицинской документации;
— антисептики, этиловый спирт;
— ёмкость для обработки поверхностей с дезинфицирующим раствором;
— ёмкость для сбора использованного инструментария;
— ёмкость для дезинфекции отработанных тампонов, использованных вакцин;
— тонометр, термометры, одноразовые шприцы, медицинские перчатки, линейка миллиметровая прозрачная;
— набор медикаментов для оказания неотложной помощи: раствор адреналина 0,1% (3 ампулы), мезатона 1% (3 ампулы), или норадреналина 0,2% (3 ампулы); преднизалон, дексаметазон или гидрокартизон (5 ампул); растворы: 2,5% пипольфена (2 ампулы), или 2% супрастина (2 ампулы), 2,4% эуфиллина (2 ампулы), 0,9 % натрия хлорида; сердечные гликозиды (2 ампулы); упаковка дозированного аэрозоля В-антогониста (самбутамола и др.,), памятка по оказанию неотложной помощи;
— бактерицидная лампа;
— раковина для мытья рук, оборудованная дозаторами для жидкого мыла и антисептика;
— инструкция по применению используемых вакцин;
— документы, регламентирующие работу по иммунопрофилактике и другая нормативная документация.
Прививки против туберкулёза и туберкулинодиагностика проводятся в отдельном специально оборудованном кабинете, а при его отсутствии – в прививочном кабинете на отдельном медицинском столике в специально выделенные дни.
Дозировка и методы введения препарата определяются в соответствии с инструкцией по его применению. Если в инструкции к применению препарата не конкретизировано место введения, то внутримышечное введение вакцин проводится в передненаружную область верхней части бедра – латеральную часть четырехглавой мышцы бедра (детям до 18 месяцев) и дельтовидную мышцу (детям старше 18 месяцев и взрослым). Для подкожных введений вакцины необходимо использовать подлопаточную область, наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети или переднелатеральную часть бедра. Внутрикожные введения вакцин следует проводить в область наружной поверхности плеча или внутренней поверхности предплечья.
Во избежание падения пациента, в случае возникновения обморочного состояния, прививки необходимо проводить в положении лёжа или сидя.
Необходимо строго соблюдать сроки хранения вакцин после вскрытия ампул, забора вакцин из многодозовых флаконов.
Живая (оральная) полиомиелитная вакцина из вскрытого флакона (при условии использования капельницы) может храниться не более двух суток при температуре от +2 — +8ºС. При этом флакон должен быть плотно закрыт капельницей. В случае, если вакцина набирается каждый раз новым шприцем через резиновую пробку (при условии соблюдения асептики), то срок использования ограничивается сроком годности вакцины.
Открытые флаконы с вакциной против кори, эпидемического паротита, краснухи, БЦЖ (БЦЖ -М) должны быть уничтожены через 6 часов или в конце рабочего дня, если прошло менее 6 часов.
На этикетке флакона отмечается дата и время вскрытия флакона.
Уборка прививочного кабинета проводится 2 раза в день с использованием моющих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета с дезинфицирующими средствами.
Алгоритм организации прививочной работы в поликлинике
Чтобы организовать вакцинопрофилактику, главному врачу необходимо назначить ответственных, рассчитать потребность в вакцинах, обеспечить вакцинацию медперсонала, контроль учета и хранения вакцин, организовать прививочный кабинет.
Регламент использования вакцинскачать / открыть >>
В материале предложили алгоритм организации прививочной работы в поликлинике, снабдили его шаблонами и стандартами оснащения.
Инструкция по организации вакцинопрофилактики включает:
- Порядок назначения ответственных
- Расчет потребности в вакцинах
- Обеспечение вакцинации медперсонала
- Оснащение прививочного кабинета
Нормативно-правовое обеспечение РФ в области иммунопрофилактики
В Российской Федерации вакцинопрофилактика рассматривается неотъемлемой частью государственной политики в области здравоохранения. В соответствии с парадигмой современной медицины – смещение приоритетов от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья, вакцинопрофилактика представлена как одно из основных направлений профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.
Именно на решение этих приоритетных задач нацелена деятельность в рамках национального проекта «Здравоохранение», разработанного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» от 07.05.2018 на основании Постановления Правительства РФ «Об организации проектной деятельности в Правительстве РФ» от 31.10.2018 № 1288.
Система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространенности и ликвидации инфекционных болезней путем проведения плановой вакцинации и вакцинации по эпидемическим показаниям, проводится в России на основании Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». На территории РФ на сегодняшний день действуют Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н.
В соответствии с этим приказом проводится вакцинация, охватывающая 12 инфекционных заболеваний:
- вирусный гепатит В,
- туберкулез,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш,
- гемофильная инфекция,
- корь,
- краснуха,
- эпидемический паротит,
- полиомиелит,
- грипп,
- пневмококковая инфекция.
Статья 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет национальный календарь профилактических прививок как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок, а календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В зависимости от эпидемиологической ситуации в Национальный календарь прививок могут вноситься изменения. Примером может быть вакцинация против вирусного гепатита В, необходимость включения которой в национальный календарь профилактических прививок была обусловлена выраженным ростом заболеваемости и распространенности этого инфекционного заболевания в 1990-е годы.
Согласно пункту 2 статьи 4 ФЗ № 157, государство гарантирует гражданам бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в указанные календари, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Организация и порядок вакцинации представлены в методических указаниях от 04.03.2004 г. «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889 04, утвержденных главным государственным санитарным врачом РФ (далее – МУ 3.3.1889 04). Рассмотрим насколько данные МУ во взаимосвязи с другими правовыми актами РФ отвечают требованиям своевременности и эффективности в рамках организации и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике на территории нашей страны.
Противопоказания и отсрочка вакцинации
Вакцина должна быть эффективной и безопасной. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и побочных действий, необходимо знать о противопоказаниях к некоторым прививкам, которые подразделяются на временные и постоянные. Последними называются факторы, угрожающие жизни. Например:
- острая отрицательная на вакцину, которая вводилась ранее (отечность, высокая температура, выраженное покраснение кожи);
- иммунодефицитные состояния (при этом нельзя использовать сыворотки с живыми бактериями, допускается вакцинация мертвыми возбудителями патологий);
- осложнения, которые возникли после введения такого же объема сыворотки (резкие аллергические реакции – судороги, анафилактический шок, энцефалопатия, падение артериального давления).
К перечню временных противопоказаний относятся такие состояния, при которых защита от инфекций в организме может быть не сформирована. Например:
- ОРВИ или грипп с лихорадкой (вакцинация проводится через пару месяцев после полного выздоровления);
- хронические заболевания (прививание возможно только после одобрения лечащего специалиста);
- иммуносупрессивное лечение (в это время вакцинация не проводится);
- время после осуществления переливаний крови, использования иммуноглобулинов (прививка делается спустя минимум три месяца).
Обеспечение вакцинации медперсонала
Вакцинация медработников обязательна. Медработников, у которых нет противопоказаний и которые не прошли вакцинацию от гриппа, можно отстранить от работы (ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ).
Правила закреплены в пункте 18.7 СанПиН 3.1/3.2.3146-13 и в Методических рекомендациях MP 3.1.2.0004-10, а группы риска установлены приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н.
Чтобы все сотрудники вовремя прошли иммунизацию от гриппа, главная медсестра составляет ежегодный план и график вакцинации.
Посмотреть шаблон плана профпрививок
Информацию о прививке медсестра заносит в амбулаторную карту по форме 025/у, сертификат профилактических прививок по форме 156/у-93, медицинскую книжку (п. 18.8 СанПиН 3.1/3.2.3146-13).
Что делать, если медработник прошел иммунизацию в другой клинике
Изучить план действий
Правила хранения вакцин в поликлинике
Максимальный срок хранения вакцин в медорганизации – один месяц. Исключение – медорганизации в труднодоступных районах, где вакцину можно хранить до трех месяцев.
Главврач обязан обеспечить месячный и резервный запас вакцин.
Читать полностью >>
Обязанности медсестры перед проведением прививок
Перед осуществлением прививки медсестра прививочного кабинета обязана:
- проверить заключение врача (терапевта) о состоянии здоровья пациента, пришедшего на прививку;
- убедиться в отсутствии противопоказаний к вакцинированию;
- вымыть руки;
- проверить наименование медикамента на ампуле с назначением специалиста;
- провести требуемые процедуры по подготовке медикамента (встряхивание сорбированных вакцин, вскрытие ампулы по правилам антисептики, растворение лиофилизированного средства и т. п.) согласно инструкции по использованию.
Не подлежат применению вакцины:
- с несоответствующими физическими качествами;
- при нарушении целостности флаконов или ампул;
- отсутствующей или неясной маркировкой;
- при истекшем сроке годности;
- хранившиеся с нарушениями температурного режима.
Документация прививочного кабинета детской поликлиники
Когда медицинское учреждение небольшое, то процедурный кабинет зачастую используется не только для выполнения прививок. Говоря другими словами, в этом помещении проводится и плановая вакцинация, и введение других лекарственных средств, которые назначаются врачом (витамины, антибиотики и т. д.). Различные типы вакцинации в таком случае осуществляются по определенным дням, предназначенным для каждого подвида, или по времени. Каждое действие медицинской сестры должно отражаться и закрепляться в соответствующем журнале, учитывающем медицинские процедуры.
Прививочный кабинет детской поликлиники должен быть оснащен следующими нормативными документами:
- Календарь ведения и планирования вакцинации для каждой возрастной группы в сроки, которые строго отводятся для таких мероприятий, и в экстренные периоды, объявляющиеся государственными органами при превышении эпидемического порога по конкретной инфекции.
- В прививочном кабинете, который оснащен по СанПиНу, должна быть лицензия, которая подтверждает право проведения определенного вида манипуляций.
- Журнал для планового учета любых манипуляций, которые проводятся в этом медицинском помещении, в том числе прививки (формы 026/у, 025/у, 025-1/у, 112/у и другие, установленные отдельно учреждением).
- Журнал списания использованных средств (ампулы, иглы, шприцы и т. д.).
- Журнал получения расходных материалов.
- Журнал, учитывающий получение продуктов, содержащих спирт.
- График профилактических прививок для сотрудников этого медицинского учреждения и в общепринятом порядке, и в индивидуальном частном случае (заканчивается действие прививки в соответствии со сведениями индивидуальной медицинской книжки).
- Журнал функционирования бактерицидной лампы.
- Журнал, учитывающий расход дополнительных медикаментозных препаратов (при совмещении процедурного и прививочного кабинета).
- Журнал рабочего состояния холодильных установок.
- Журнал проведения генеральных и текущих уборок в прививочном (процедурном) кабинете.
- Журнал функционирования автоклавов или стерилизационных шкафов (при наличии).
- Журнал осуществления вакцинации для любой категории вакцин, учитывающий оставшиеся средства.
Как работает прививочный кабинет в детской поликлинике, знают не все.
Организация работы прививочной бригады
5.1. Состав и количество
бригад, необходимых для иммунизации вне лечебно-профилактического учреждения,
материально-техническое и медицинское обеспечение бригад определяют в
соответствии с местными условиями, объемом и видом работ. Состав бригады
утверждает руководитель ЛПУ.
5.2. Общее руководство по
организации и работе прививочных бригад возлагается руководителем ЛПУ на
заместителя главного врача поликлиники или заведующего поликлиническим
отделением или на заместителя главного врача центральной районной больницы,
который осуществляет ежедневный контроль за работой прививочных бригад.
5.3. В прививочную бригаду входят
врач (фельдшер в сельской местности) и медицинская сестра.
5.4. Функциональные
обязанности членов прививочной бригады по обеспечению безопасности иммунизации.
5.4.1. Врач (фельдшер в
сельской местности) обеспечивает работу прививочной бригады:
• проверяет оснащение и
готовность к работе прививочной бригады;
• проводит опрос, осмотр и
оформляет медицинский отвод или допуск к прививке, осуществляет медицинское
наблюдение за привитым в течение 30 мин;
• оказывает медицинскую помощь
в случае осложнения на введение вакцины, регистрирует поствакцинальное
осложнение, при необходимости госпитализирует больного или направляет на
консультацию в городскую консультативную поликлинику или центральную районную
больницу;
• осуществляет контроль за
работой медицинской сестры, обеспечивает правильность проведения прививки и
ведения документов.
5.4.2. Медицинская сестра
(вакцинатор):
• получает вакцину, шприцы и
все материалы на один день работы бригады;
• обеспечивает правильное
хранение вакцины в течение рабочего дня;
• получает и следит за
своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;
• проводит прививку в
соответствии с инструкцией по применению вакцины;
• участвует в оказании
медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений;
• обеспечивает
обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев;
• возвращает остатки вакцины
и другие материалы в поликлинику в тот же день.
5.5. Прививочную бригаду
оснащают всем необходимым в соответствии с перечнем.
5.6. Прививочная бригада
работает в полном составе, при полном оснащении, подготовленная для проведения
прививок и оказания неотложной помощи.
5.7. При проведении прививок
прививочными бригадами в организациях, в том числе подростковых, а также в
дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждениях руководители
организаций обеспечивают предоставление списков работающих, посещающих или
обучающихся в указанных организациях.
5.8. При проведении
вакцинации прививочными бригадами в сельских населенных пунктах предоставление
списков населения, подлежащего прививкам, обеспечивают руководители
территориальных учреждений здравоохранения на основании данных ежегодной
переписи.
5.9. Лиц, подлежащих
вакцинации, предварительно оповещают о месте и времени проведения прививок
через руководителей организаций, администрацию населенных пунктов.
5.10. Места проведения
прививок организуют в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями,
обеспечивая условия для соблюдения асептики.
5.11. Бригаду обеспечивают
вакциной на одну смену работы. Медицинский работник, осуществляющий прививки,
получает вакцину только в день работы. По окончании работы остатки невскрытой
вакцины в тот же день сдают в прививочный кабинет поликлиники.
5.12. Вакцину в часы работы
бригады хранят в условиях холода при температуре 2 — 8 °С.
5.13. Всех лиц, подлежащих
прививкам, опрашивают о состоянии здоровья, контакте с инфекционными больными,
осматривают, измеряют температуру, оформляют допуск к вакцинации или медицинский
отвод. За привитыми устанавливают медицинское наблюдение в течение не менее 30
мин.
5.14. Сведения о привитых
регистрируют в журнале учета профилактических прививок (форма № 064/у) и
передают в ЛПУ врачу прививочного кабинета для внесения в индивидуальные
учетные формы и в прививочный сертификат (ф. 156/у-93).
Что включают в себя стандарты прививочного кабинета?
Прививочный кабинет детского учреждения, как и любого другого заведения, требует ежедневной уборки, обеззараживания и проветривания. Его оснащение включает уборочный инвентарь, а также бактерицидную лампу, производительность которой должна соответствовать размеру помещения. Среди мебели обязательно присутствие:
. рабочего стола врача;. медицинского шкафа;. пеленального столика;. кушетки для проведения лечебно-диагностических мероприятий;. стола медицинской сестры;. не менее 2-х стульев.
Стандарт оснащения прививочного кабинета для лицензирования включает в себя мойку для рук, дозатор жидкого мыла и другие гигиенические средства. Учитывая направленность помещения, необходимо создать должный уровень безопасности для детей и медперсонала. Для этих целей предусмотрено наличие ёмкостей для утилизации медицинских отходов. Хранение вакцин и термометров осуществляется в холодильнике, который тоже является частью стандарта оснащения прививочного кабинета в школе, интернате, доме малютки и других детских учреждениях.
Отдельное внимание стоит уделить инструментам и материалом. В их перечень входят одноразовые шприцы с иглами, резиновые жгуты, пинцеты, грелки, биксы для стерильного материала и многое другое
Нужно понимать, что оснащение и лицензирование прививочного кабинета должны идти в неразрывной связке. Для получения официального разрешения нужно соблюсти не только перечень предметов, но и их количество. Так, например, кабинет в детском учреждении должен включать в себя 4 почкообразных лотка, 2 ножниц и 5 пинцетов.
Оснащение прививочного кабинета от специалистов ООО «МЕДМАРТ»
С нашей помощью вы сможете быстро, а самое главное, грамотно подготовить помещения для дальнейшего лицензирования. При поборе инвентаря мы руководствуемся действующими на территории РФ приказами, правилами и нормами. Сотрудничество с компанией «МЕДМАРТ» даст возможность выбора изделий внутри каждой позиции, подстраиваясь под индивидуальные особенности помещения и финансовые возможности организации.
С «МЕДМАРТ» оснащение любого медицинского кабинета станет простым и понятным!
Заказ товаров для оснащения прививочного кабинета в детском учреждении
На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения прививочного кабинета, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:
Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27
на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.
Материально-техническое обеспечение и оснащение прививочных бригад
Обеспечение каждой
прививочной бригады:
• медицинские
иммунобиологические препараты;
• халаты медицинские — 3;
• стерильные салфетки
(простыни) — 2;
• полотенца — 3;
• бинты — 5;
• аппарат для измерения
давления — 1;
• ножницы — 1;
• пинцеты — 2;
• термометры — 3;
• бикс со стерильным
материалом;
• спирт 70 %-й (0,5 мл на
одну прививку);
• шприцы одноразовые с
иглами на каждого прививаемого;
• емкость для отработанных
шприцев, тампонов, флаконов и ампул из-под медицинских иммунобиологических
препаратов;
• набор противошоковых
средств;
• термоконтейнер или
сумка-холодильник для транспортирования вакцины;
• список лиц, подлежащих
вакцинации;
• журнал учета
профилактических прививок (форма № 64/у);
• бланки прививочных
сертификатов (ф. 156/у-93);
• автомашина — при
необходимости;
• дезинфицирующие средства с
инструкциями по их применению, утвержденными в установленном порядке;
• формы учета (форма 112/у;
ф. 026/у; ф. 025/у и т.д.).
Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
Методические указания МУ 3.3.1889 04, разработанные Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России и утвержденные главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 г., содержат детализацию требований к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней. Основная цель данных методических указаний заключается в том, чтобы руководство и персонал МО владели знаниями и практическими навыками в вопросах организации и проведения вакцинации.
Указания описывают требования нормативных и методических документов, в соответствии с которыми проводят вакцинацию. Все профилактические прививки выполняются по назначению врача с учетом соответствующих показаний и противопоказаний. Перед проведением вакцинации обязательными являются опрос пациента (или опрос родителей или других представителей несовершеннолетнего), внимательное изучение медицинской документации. Все пациенты обязательно подвергаются врачебному осмотру с термометрией, а при необходимости — дополнительному обследованию. Право пациентов на бесплатную вакцинацию вакцинами национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, а также на бесплатный осмотр и обследование по показаниям регламентировано Федеральным законом от 17.09.1998 г. № 157 ФЗ.
Перед проведением прививок медицинский работник обязан предоставить пациенту полную и объективную информацию о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них (п. 11.2., 11.3. МУ 3.3.1889 04), о возможных поствакцинальных осложнениях в соответствии с п. 4 МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). В случае отказа от вакцинации пациент обязан подтвердить его в письменной форме (п. 11.1., 11.4. МУ 3.3.1889 04). После вакцинации пациент должен 30 минут находиться под медицинским наблюдением.
Вакцинация должна проводиться обученным медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку (п. 3.7, 3.8, 4.9 МУ 3.3.1889 04), в специальных помещениях с соблюдением всех санитарных правил и норм (п. 4.1, 4.13 МУ 3.3.1889 04).