Категории медицинской этики долг и достоинство

Введение

Современный культурный и научно-технический прогресс, сверхдинамичное развитие медицинской науки и практики, революционная биотехнология в мировом здравоохранении — все это поставило перед философской мыслью принципиально новые моральные и этические вопросы. Мы говорим о поиске способов повышения общественной и профессиональной ответственности врачей за распределение ограниченных ресурсов здравоохранения, за результаты расширяющейся практики трансплантации человеческих органов, искусственного оплодотворения и абортов. 

Нельзя забывать о необходимости обсуждать право врачей в исключительных случаях облегчить участь безнадежно больных пациентов, то есть ускорить смерть (эвтаназию).   В связи с этим представляется чрезвычайно важным философское осмысление моральных оснований вхождения ученых и врачей в нетрадиционные области медицинской науки и практики.

Введение

Медицинская этика и деонтология — это характеристики медицинской деятельности, основанные на взаимном доверии между пациентом и медицинским персоналом, которому пациент добровольно доверяет свое здоровье, а иногда и жизнь.

Медицинская
этика (греческий этас — обычай, нравственность, характер) как часть общей этики
касается нравственности врача, в том числе комплекса норм его поведения и
нравственности, чувства профессионального долга и чести, совести и достоинства.

Медицинская этика также включает в себя определенные стандарты поведения медицинского работника в повседневной жизни, его культуру, человечность, физическую и моральную неприкосновенность и т.д. В целом, можно сказать, что этика — это внешнее проявление внутреннего содержания человека.

Медицинская деонтология (греческий deon — должный) относится к принципам поведения медицинских работников, направленным на получение максимальной пользы от лечения и устранение последствий неадекватной медицинской работы. Деонтология — это часть медицинской этики, медицинской морали.

Однако
в настоящее время последние достижения медицинской науки и техники заставляют
взглянуть на традиционные нормы медицинской деонтологии с несколько иной точки
зрения. На смену прежнему принципу «врач-пациент» пришел новый
принцип «врач-врач-пациент», а потребность пациента в чутком и
внимательном медицинском работнике, внушающем надежду на доброе слово, не
уменьшилась, а на самом деле возросла.

Особенность
медицинской этики заключается в том, что все стандарты, принципы и оценки
ориентированы на здоровье человека, его улучшение и поддержание. Эти нормы
изначально были выражены в клятве Гиппократа, которая стала отправной точкой
для других профессиональных и моральных медицинских кодексов. Этический фактор
традиционно имеет большое значение в медицине. Более восьмидесяти лет назад по
аналогии с клятвой Гиппократа была создана Флорентийская сестринская клятва
соловья.

Доктор и пациент

Медицинская этика гласит, что врачу следует быть высокообразованным специалистом, а деонтология помогает видеть в больном человека и уважать его права. Ведь он дает свою, особую присягу, «Клятву Гиппократа». Профессия доктор объединяет в себе гуманизм, гражданский долг, профессиональные знания и высокую нравственность.

При взаимодействии с подопечными важен внешний вид врачей, а также их манеры. Яркие прически или украшения, кричащий гардероб могут доставить неудобство людям, проходящим лечение или коллегам. Доктор должен оставаться спокойным даже если больной или его родственники ведут себя неадекватно – таковы требования этики.

Если врач чувствует антипатию к пациенту, ему не следует высказывать ее ни в словах, ни в жестах. Это ни в коем случае не должно отразиться на лечении, все личные неприязни остаются за пределами больницы.

Сострадание к больному человеку, основывается на научных знаниях, а не на простом общечеловеческом гуманизме. Современный врач обязательно информирует больного о тяжести его заболевания.

Традиционные правила взаимодействия доктора и пациента могут измениться со временем под влиянием новых этических принципов, но их суть, то самое «не навреди», сохраняется всегда.

Современная деонтология и медицинская этика

На протяжении различных периодов человеческой истории медицинский кодекс практически не менялся. Долгое время медики были заложниками религиозных и светских запретов.

Основные принципы этики для медработников сформулировал Гиппократ еще две с половиной тысячи лет назад. «Клятва Гиппократа» и поныне провозглашает, что целью медицины является именно лечение больного. Главный принцип ее всем известен: «Не навреди». В современном мире этот медицинский кодекс не является юридическим документом, но ее нарушение способно стать основанием для судебной ответственности.

В настоящее время, основываясь на медицинской этике, врач обязан в отношении пациента соблюдать следующие правила:

• Сообщать о правах пациента;
• Сообщать о состоянии его здоровья;
• Уважать человеческое достоинство пациента и гуманно относится к нему;
• Не причинять моральный или физический вред;
• Бережно относиться к умирающему человеку;
• Хранить врачебную тайну;
• Не допускать несведущее вмешательство в здоровье пациента;
• Сохранять высокий уровень знаний по своей профессии;
• Уважительно относиться к коллегам;
• Поддерживать уважение к медицине.

Что такое медицинская деонтология

Деонтология – сложносоставное слово, в переводе с древнегреческого означает «учение о должном». То есть это этические нормы, которые должны соблюдаться при выполнении какой-либо деятельности. Если рассматривать деонтологию в разрезе деятельности медицинских работников, то понятие можно сформулировать следующим образом:

Медицинская деонтология – это направление медицинской этики, которое представляет собой руководство для медперсонала при взаимодействии с пациентами и коллегами. Иными словами, это выполнение этических нормпри осуществлении медиками своих профессиональных обязанностей.

Теоретической основой деонтологии является медицинская этика, то есть правила поведения медработника в отношениях с коллегами, пациентом и его родственниками. Знаменитый советский хирург Б. В. Петровский сказал: «Медицинская деонтология – это учение о долге врача не только перед больным, но и перед обществом».

 Главные категории медицинской деонтологии:

• врачебный долг;
• врачебная совесть;
• врачебная ответственность.

Детализация этих категорий представлена в 53 статьях Женевской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации, принятой в 1948 году (последние коррективы внесены 46 Всемирной Медицинской Ассамблеей в сентябре 1994 года).

Проблемы медицинской этики и биоэтики на современном этапе

За последние годы медицинская сфера приобрела принципиально новые возможности, которые заставляют общество разрабатывать новые этические нормы, сопряженные со многими нюансами. Множество разных точек зрения и позиций иногда не позволяет найти однозначное решение. Возникает конфликт ценностей и прав, жизней людей и культурных особенностей.

Например увеличение нагрузки на врачей и рост количества пациентов приводит к тому, что специалисты уже не могут в работе уделять много времени одному человеку, учитывая его индивидуальные потребности. Личный подход заменяется стандартными регламентами, которые, хоть и позволяют назначать терапию с учётом сопутствующих патологий и особенностей организма в целом, но не оставляют врачу времени для погружения в психологические проблемы больного, обеспечение достаточного уровня моральной поддержки.

Некоторые проблемы медицинской этики на современном этапе затрагивают вопросы правового и морального статуса эмбриона, возможности выполнения абортов. Здесь возникает конфликт между правом женщины на прерывание беременности и правом эмбриона на жизнь.

Не менее сложная тема связана с вопросами эвтаназии. Интенсивная терапия и современное оборудование позволяют длительное время поддерживать жизнь больного, который не способен мыслить или дышать самостоятельно, не может двигаться или без специальной аппаратуры постоянно испытывает сильную боль.

Нахождение на грани смерти с минимальными возможностями вернуться к полноценной жизни относится к проблемам современной медицинской этики — насколько гуманно в таком случае оставлять человека на искусственном поддержании жизнедеятельности? В разных странах этот вопрос также регулируется по-разному: от разрешения прерывания жизни пациента по его просьбе, до полного запрета эвтаназии.

Это только малая часть вопросов, которые сегодня стоят перед обществом и представителями медицинской сферы. Для оценки таких ситуаций проводятся глубокие исследования в сфере психологии, социологии, философии, права и религии. Это делает медицинскую этику междисциплинарной областью для проведения различных исследований.

Гуманизм и морально-этические принципы медицины

Гуманизм и морально-этические принципы медицины тесно взаимосвязаны внутренней логикой общественной жизни. Идеология либерализма в обществе и деонтология в медицине отвергают этику как учение о морали социально заслуженных. Из-за социального антагонизма не может быть общего блага, и человек должен сам заботиться о своем здоровье. Эти составляющие социальной сущности исходят из принципиально новых морально-этических принципов во всех исследованиях и практических работах с целью познания и качественного изменения человека в области медицинской антропологии (греч. Anthropos — человек, logos — обучение).   

Остается актуальным вопрос, можно ли наконец прервать постепенное сползание землян в некую апокалиптическую бездну. ХХ век — век величайших социальных потрясений, кризисов, бурных перемен, создающих самые сложные и напряженные ситуации в той или иной точке земного шара. Поэтому философский анализ проблемы драматической судьбы человечества для всех политиков, ученых, медиков — это в определенном смысле самоанализ, в том числе понимание мира, в котором люди будут жить в будущем. Наряду с этим необходимо философски обосновать новейшие технологии в биомедицине, которые на первый взгляд кажутся прогрессивными. Философски настроенные медицинские специалисты опасаются прежде всего того, что использование некоторых из них может приблизить катастрофу земной биосферы, а вместе с ней и человеческого разума. Цель философского гуманизма в научной биомедицине как раз и состоит в том, чтобы побудить ученых отказаться от своего неудержимого рационализма и воздерживаться от необдуманных экспериментов по созданию новых видов живых существ.     

Критическое философско-этическое понимание перспектив будущего развития человечества в принципе невозможно без учета тенденций научно-технического прогресса, а также без анализа путей гуманизации научной и практической медицины. Подтверждая исключительность человеческих конструктивных, рациональных и гуманистических ценностей, в том числе в области медицины, важно понимать качество философского и этического самосознания ученых-медиков и всех практических врачей. 

Гуманистические принципы, такие как уважение прав и достоинства человека, его свободы, нельзя привнести в медицину извне. Сам процесс формирования медицинского менталитета должен вести к формированию и развитию гуманных и нравственных принципов у широких масс. Философия гуманизма необычайно ярко проявила себя в отечественной медицине. Он всегда был тесно связан с решением проблемы отношения врачей не только к жизни, здоровью, но и к смерти людей.   

Если биоэтика не интерпретируется в узком медицинском или биологическом смысле, а представляется как объемная и философски глубокая дисциплина, то ее существенным стержнем будет отношение к жизни и смерти. Можно сказать, что биоэтика — своеобразная сфера защиты прав человека, включая право на достойную жизнь, здоровье и свободное самоопределение. 

Опыт критического осмысления всемирной истории морали и этики, научно-философское обсуждение гуманитарных проблем в современном естествознании и биомедицине — все это в конечном итоге привело к возникновению биоэтики как самостоятельной гуманитарной дисциплины на стыке философии. этика, социология, право, биология и медицина. Это область специальных гуманитарных знаний, ориентированная на подтверждение во всех научных исследованиях, особенно в медицинских экспериментах, принципов социальной справедливости. Его появление было вызвано постоянным изменением и совершенствованием медико-правовых и философско-этических аспектов в медицинской науке, биомедицинских технологиях и смежных областях.  

Философия медицины сегодня сталкивается с самыми сложными проблемами. Они связаны не только с неизбежным пересмотром установленных значений, но и с прогнозированием наиболее перспективных направлений в этой сфере медицинской деятельности. 

В древние времена исцеление было не чем иным, как целевым воздействием на пациента, состоящим из различных духовных и магических церемоний и определенных хирургических вмешательств. Наши далекие предки боролись за жизнь больного, умело используя лечебные травы и даже органы животных. 

Итак, в вечном поиске новых, более эффективных способов лечения пациентов врачам всегда необходимо иметь гуманистическую ориентацию, особенно при решении глобальных проблем борьбы за сохранение здоровья людей на разных этапах исследовательского процесса: от понимания и постановки проблема к ее практическому решению.

Медсестра и пациент

Профессия медсестры зародилась из женского стремления помочь больному или раненому человеку. В ее основе лежит принцип заботы о каждом пациенте, в независимости от его социального статуса, национальности или вероисповедания. Этот принцип в работе следует ставить превыше всего.

Медицинская сестра призвана ухаживать за пациентами, облегчать страдания или предотвращает их, а также помогать реабилитировать здоровье. Согласно этическому кодексу медсестер, им следует уважать права каждого человека на физическое и психическое здоровье, соблюдать принципы гуманности, качественно выполнять свою работу и соблюдать моральные принципы в отношениях с пациентами и коллегами.

Уважать человеческое достоинство пациента – необходимое условие работы в этой профессии. Согласно этике, медсестра не имеет права проявлять к больным высокомерие, пренебрежение или грубость, а также не должна навязывать им свою точку зрения по какому-либо вопросу. Она должна информировать пациента о его правах, состоянии здоровья, диагнозе и методе лечения.

Причинять боль пациенту допустимо только в одном случае – если это проводится в его интересах. Угрозы, касательно жизни человека недопустимы. Разглашение конфиденциальной информации о пациенте запрещена.

Моральные и профессиональные качества медсестры

Роль
медсестры в лечении пациента, особенно в больнице, трудно переоценить. Выдача
рецептов, уход за тяжелобольными людьми, проведение множества манипуляций,
некоторые из которых достаточно сложные — все это является прямой обязанностью
медперсонала. Медсестра также занимается осмотром пациента, подготовкой его к
различным хирургическим операциям, работой в операционной в качестве
анестезиолога или медсестры-операционистки и наблюдением за пациентом в
отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие
требования не только к знаниям и практическим навыкам медсестры, но и к ее
моральному облику, умению вести себя в коллективе при общении с пациентами и их
родственниками.

В
любое время и при любых обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается
за помощью к медицинскому работнику из-за порой очень серьезной катастрофы,
которая может привести к потере здоровья, инвалидности, а порой и к опасным для
жизни ситуациям. Только с полным сочувствием и пониманием ситуации пациента
может быть установлен реальный контакт между пациентом и медицинским
персоналом, который так необходим для успешного лечения. Пациент нуждается в
чуткости, моральной поддержке и тепле не меньше, а то и больше, чем в
лекарствах. Не случайно в недавнем прошлом сестер милосердия называли
«Сестрами милосердия»: Это отражало не только профессиональную, но и
моральную сторону их работы. Равнодушным, неуравновешенным людям, не способным
сочувствовать страдающему человеку, нельзя разрешать работать в медицинских
учреждениях. В общении с пациентом, в манипуляциях, которые часто бывают
неприятными и болезненными, медсестра должна отвлекать пациента от тяжелых
мыслей, вдохновлять его на то, чтобы быть энергичным и верить в выздоровление.

Пациенты
часто спрашивают у медсестер диагноз и прогноз. Ни при каких обстоятельствах
пациенты не должны быть информированы о наличии неизлечимого заболевания,
особенно злокачественной опухоли. Что касается прогноза, то всегда необходимо
выражать твердую веру в благоприятный исход. Вся информация, предоставляемая
медсестрой пациенту, должна быть согласована с врачом.

Отношения «медсестра — врач»:

1. Грубость и неуважение в общении неприемлемы;
2. Проводить медицинские приемы своевременно, четко и профессионально;
3. Немедленно проинформируйте врача о любых внезапных изменениях в состоянии пациента;
4. Если у вас есть сомнения по поводу тактичного исполнения предписаний врача, в отсутствие пациента следует обсудить все нюансы с врачом.

Отношения между медсестрами и медперсоналом:

1. Грубое и неуважительное обращение с коллегами недопустимо;
2. Комментарии должны быть сделаны с чуткостью и в отсутствие пациента;
3. Опытные медсестры должны делиться своим опытом с молодыми людьми;
4. В сложных ситуациях они должны помогать друг другу.

Отношения «медсестра — младшая медсестра»:

1. Уважение друг к другу;
2. Контролируйте медперсонал тактично и незаметно;
3. Грубость, знакомство, высокомерие неприемлемы;
4. Недопустимо делать комментарии в присутствии больных людей и посетителей.

Этика и деонтология: 4 принципа

Этика и деонтология медицинской сестры базируется на четырех универсальных принципах:

1. автономии
2. милосердия
3. справедливости
4. полноты оказания медицинской помощи

Принцип автономии

С точки зрения принципа автономии медсестра должна уважать личность каждого пациента и его решения. С этим принципом связаны следующие положения:

• пациент рассматривается не как средство, а как цель
• в отношениях с пациентом важны: конфиденциальность, уважение к политическим и иным убеждениям пациента, уважение к его культуре
• получение от пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
• уважение личного мнения пациента, его свобода в принятии важных решений

Принцип милосердия

Включает в себя несколько аспектов:

• выбор методов лечения исходя из тяжести состояния пациента
• внимательное и чуткое отношение к пациенту
• учет готовности пациента справиться с предстоящим ему медицинским вмешательством;
• любое действие медицинской сестры направлено на пользу пациентам

Принцип справедливости

В деятельности медицинской сестры не должно быть различения пациентов по их профессии, социальному статусу, а также по другим характеристикам. Этика и деонтология в работе медицинской сестры также устанавливает, что любая помощь, которая оказывается пациенту, не должна нанести ему или третьим лицам вреда. Если медработник оказывается между противоположными мнениями пациента и его родных, он всегда должен исходить из мнения пациента. Принцип требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или иных внешних обстоятельств.

Принцип полноты медицинской помощи

Заключается в том, что медицинская сестра обязана оказывать медпомощь пациентам:

• профессионально
• использовать для этого все имеющиеся в ее арсенале средства
• проводить качественно меры диагностики и профилактики
• оказывать паллиативные медицинские услуги нуждающимся пациентам
• реализовывать профилактические мероприятия

Этика и деонтология медицинской сестры с точки зрения соблюдения этого принципа подразумевает, что при оказании медицинской помощи медсестра обязана строго соблюдать все действующие требования законодательства, а также моральные нормы.

Что такое медицинская этика и деонтология?

В их основе лежат моральные и нравственные общественные ценности, которые учитывают специфические особенности сферы медицины. Понятие этики распространяется на поведение врача и медицинского персонала.

В сферу этики входят проблемы межличностных отношений, права медицинского персонала и пациентов, вмешательство в естественное развитие организма. К последнему можно отнести прерывание беременности, использование новых репродуктивных технологий, стерилизацию и контрацепцию, трансплантацию тканей и органов, эвтаназию, генетические методы. Отдельно стоят вопросы этичности проведения экспериментов на животных и людях, клонирования.

Существует также фармацевтическая этика, которая регулирует нормы нравственного поведения между фармацевтическими работниками и членами общества, с которыми они контактируют в ходе своей работы. Фармацевтическая и медицинская этика похожи между собой, но имеют ряд отличий.

Список литературы

1. Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. Этика. М.: 1994 .
2. Зеленкова И.Л., Беляева Е.В. Этика: Учебник. М.: Эд. В.М. Скакун, 1996.
3. Основы этических знаний / Под ред. профессора М.Н. Розенко. М.: Издатель Лан, 1995.
4. Этический словарь. Опубликовано I.C. Kon. М.: Политизация, 1994.
5. Кодекс этики российских медицинских сестер (принят Ассоциацией медицинских сестер России, 1993 г.).
6. В.И. Акопов, Е.Н. Маслов. Закон в медицине. М.: Книжный сервис, 2004. 352 с.
7. Александрова О.Ю. Гражданская ответственность и ее особенности. М.: ЗАО «МЗФАР», 2005. С. 167 178.
8. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю. Законодательство в области охраны здоровья граждан. М.: МЗФ. Мэр, 2004. 320 с.
9. Сергеев Д.Д. Медицинское право. Образовательный комплекс в 3-х томах. М.: ГОТАР-Медиа, 2007. 777 с.
10. Гражданский кодекс Российской Федерации (в редакции от 29.07.2006).
11. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1995 года.
12. Ослопов Общий уход за пациентами в терапевтической клинике.
13. «Руководство по уходу за медсестрами», под редакцией академика Н.Р.Палеева. Москва, 1994.
14. Иванюшкин А.Ю. Профессиональная этика в медицине. M., 1996.

Мифы о медицинской этике

Хотя современные технологии все глубже проникаю в медицину, она по-прежнему совмещает в себе науку и искусство. Эта двойственность, а также непосредственная связь со здоровьем и жизнью человека, создает почву для различных мифов.

В медицине есть темы, которые будоражат умы, вызывают горячие дискуссии и иногда трактуются неверно (трансплантация органов). Почки, сердце, легкие и другие органы пересаживают от уже умерших людей. Непосвященный в это человек, если увидит процесс извлечения органа, воспримет все так, что необходимый материал извлекают из все еще живого человека.

Или эвтаназия. Доктора либо прекращают продлевать жизнь пациента, либо применяют специальные меры для безболезненного ухода из жизни. В некоторых цивилизованных эта процедура добровольна, в большинстве стран мира – запрещена. Много споров вызывает эта тема. А споры порождают слухи. Мифы о «врачах-убийцах» тревожат людей.

А ведь есть еще СПИД и другие опасные заболевания. Большинство людей недостаточно информировано об этом, а медицинское сообщество не способно сойтись на одном мнении о том, каких правил придерживаться. Пока здравоохранение не вынесет и не закрепит окончательный вердикт об этих «скользких» темах, массовое сознание будет продолжать подпитывать ложные слухи.

Список литературы

1. Гиппократ. — М., 2005. 
2. Проблемы медицинской деонтологии. — М., 2010
3. Введение в биоэтику: Учебник. — М., 2011
4. Спенсер Г. Научные основы морали. — СПб., 2000
5. Биофилософия. — М., 2016
6. Зилов В.Г., Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. — М., 2015

• Реферат на тему: Философия С.Л. Франка
• Реферат на тему: Содержание и принципы неопозитивистской методологии (Б.Рассел, Л.Витгенштейн)
• Реферат на тему: Генезис русской философии
• Реферат на тему: Смерть и бессмертие как социокультурные феномены
• Реферат на тему: Философия Средневековья и философия Возрождении
• Реферат на тему: Образ человека в философии постмодернизма
• Реферат на тему: Научные и философские взгляды Николая Кузанского, Джордано Бруно и Эразма Роттердамского
• Реферат на тему: Философия инновационного пространства
• Реферат на тему: Русская философия XIX  —  XX вв.
• Реферат на тему: Проблема ценностей в философской мысли
• Реферат на тему: Феномен человека в неотомизме
• Реферат на тему: Учение о смысле жизни в русской философии

Доктор и медсестра

Взаимодействие в коллективе – важное условие правильной работы медицинского заведения. Его коллектив объединен общей напряженной работой, в основе которой – ответственность за человеческую жизнь и здоровье

Поэтому правильный климат в стенах больницы регулируется медицинской этикой.

Врачебная работа предполагает, что медицинская этика лежит в основе корректного отношения не только к пациентам, но и друг к другу, вне зависимости от должности. Ведь не просто так медики носят именно белые халаты – это подчеркивает не только чистоту, но и высокий смысл их профессии. Пренебрежение или вольности общения в медицинском кругу снижает доверие пациента ко всем медработникам.

Врачам следует уважительно относиться к среднему и младшему медицинскому персоналу. Медсестра в настоящее время – главный помощник доктора, без которого невозможно полноценное лечение. Медицинские сестры обязаны соблюдать правила этикета по отношению к врачам и ко всем окружающим на работе. Медсестры должны, используя все свои знания, помогать докторам в работе.

Медицинским работникам, всем без исключения, нельзя высказываться отрицательно о своих коллегах, особенно в присутствии пациентов или их близких.

Список использованной литературы

1.Айламазян Э.К. Акушерство. СПб: СпецЛит, 2003. 528с.

2.Врачебная этика и медицинская деонтология в педиатрии. Острополец С.С. // Клиническая педиатрия. 2006. — № 2.

3.Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 2001. 592с.

4.Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. М.: Медицина, 2000. 574с.

5.Лисицин Ю.И. Медицинская этика, деонтология и биоэтика // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. № 2. С. 7-13.

6.Нестеренко Ю. Деонтология в хирургии [Электронный источник http://www.medeffect.ru]

7.Петров С.В. Общая хирургия. СПб.: Изд-во «Лань», 1999. 672с.

8. Шабалов Н.П. Детские болезни. В 2х томах. Т.1. СПб.: Питер, 2002. 832с.

9. Шабалов Н.П. Неонатология : Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. Т. I. 3-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 608с.

Принципы медицинской или врачебной этики и деонтологии

В основе этики лежат определенные принципы. Сегодня активно применяется система этических принципов Т. Бичампа и Д. Чилдреса, представленная в книге «Принципы биомедицинской этики». Она включает 4 основные модели взаимодействия:

Принцип «не навреди» — модель Гиппократа. Определяет базовую профессиональную гарантию, которая выступает основанием для признания специалиста обществом и человеком, который доверяет ему свою жизнь и здоровье. Известная многим «клятва Гиппократа» была создана для того, чтобы отделить врачей определенной школы от одиночных шарлатанов. Произнося её, врачи клялись не причинять вред своим пациентам и обеспечивать необходимую для них заботу, помощь и поддержку. До этого ответственность врача за здоровье пациентов была представлена только личной инициативой отдельный специалистов.

Принцип «делай добро» — модель Парацельса

Определяет важность создания доверительных отношений между пациентом и врачом, в том числе благодаря индивидуальным особенностям их личностей, созданию близких контактов и открытого взаимодействия. По мнению Парацельса, врач — это человек, который несет добро и представляется в виде наставника для пациента, облегчающего его состояние и поддерживающего последнего в болезни.

Принцип «соблюдения долга» — деонтологическая модель

Определяет типовые правила поведения врача в соответствии с пониманием долга, нравственного совершенства и моральной обязанности. Включает соблюдение врачебной тайны, регулирует взаимоотношения между специалистами, пациентами и их родственниками.

Принцип «уважения прав и достоинства человека» — биоэтика. Определяет правила поведения врача и пациента, при которых они вместе определяют стратегию и методы лечения. Врач предоставляет пациенту полную информацию, а тот, зная свои ценности и цели, может выбрать вариант, который лучше всего отражает его планы на будущее или интересы. Происходит гуманитаризация этики — акцент ставится на душевное и телесное здоровье личности, её духовность, нравственность и личную свободу выбора.

Заключение

Таким образом, современный врач должен обладать высоким профессионализмом и развитым чувством гражданской ответственности. При этом важную роль играет его личное обаяние, доброта, искренность, искренность, открытость, скромность, его умение расположить пациента к себе, внимательно его выслушать. Главное качество любого врача — совесть как высшее проявление человечности. Основным принципом гуманизма был и остается принцип уважительного отношения к человеку — высшей ценности в мире живых существ.   

Биоэтика — это изучение этических аспектов проблемных ситуаций в современной медицине. Она рассматривает вопросы особого порядка: философские и морально-этические проблемы генной инженерии и генной терапии; моральные аспекты трансплантации органов; моральные трудности, возникающие в связи с появлением новых технологий, связанных с искусственным оплодотворением, суррогатным вынашиванием плода; эвтаназия и др. Биоэтика — идеология медицинского сообщества, не входящего в моральные и этические науки. Его нельзя приравнивать к деонтологии или медицинской этике. Проблемы биоэтики настолько сложны, что требуют особого внимания со стороны широкой общественности, а также глубокого философского и аксиологического осмысления.       

В современных условиях исключается любая альтернатива человеческой жизни и деятельности в соответствии с разумом и собственной совестью. Время срочно требует от людей, особенно ученых, медицинских специалистов, осознать высший смысл всеобъемлющей философской формулы: Стремись к истине, добру и красоте! Вполне правомерно было бы дополнить его еще одним компонентом: Любить человека. Только строгое соблюдение этой гуманной формулы позволит человечеству не только выжить, но и поступательно развиваться.   

Заключение

Этической
основой профессиональной деятельности медсестры является гуманность и
милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медсестры
являются: всесторонний и всесторонний уход за больными и облегчение их
страданий; восстановление здоровья и реабилитация; пропаганда здорового образа
жизни и профилактика заболеваний. Этический кодекс устанавливает четкие
этические ориентиры профессиональной деятельности медсестер и призван
способствовать консолидации, престижу и авторитету медсестринского дела в
обществе и развитию медсестринского дела в России.